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5 保健と食と栄養 全国保育士養成協議会現代保育研究所編 全国保育士養成協議会 2014. 5 保育士資格取得特例教科目 3 所蔵館1館 6 相談支援 2014. 6 2 7 福祉と養護 1 8 全国保育士養成セミナー報告書 全国保育士養成協議会編集 2014. 3- 平成25年度, 平成26年度, 平成27年度, 平成28年度, 平成29年度, 平成30年度, 2019年度, 令和2年度 所蔵館8館 ページトップへ

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増悪時の人工呼吸器の設定調節: ピクトグラムでわかる呼吸器内科 増悪時の人工呼吸器の設定調節 PaO2低下時 酸素化を改善するには,酸素濃度を上げるかPEEPをかける. (過換気はあまり効果がない) ① FiO2 を0. 05~0. 2ずつ上げる(緊急時はすぐ1. 0に). ② PEEPを2~3 cmH2Oずつ上げる.最大20 cmH2O. 低血圧,脳圧亢進,気道内圧上昇に注意. PaCO2上昇時 PaCO2を下げるには,分時換気量(1回換気量×呼吸数)を増やす.分時換気量を増やすには,呼吸数をあげるか,PSを上げて1回換気量を増やす. ① 呼吸数を増やす(SIMVの換気回数を2~3回/分ずつ上げていく) 閉塞性疾患は呼気時間が延長するため,呼吸数を増やすと吐ききらないうちに次の換気が始まってしまい気道内圧が高くなる.I:E=1:3程度にとどめる. ② 1回換気量を増やす(PC or PSを2~3 cmH2Oずつ上げる) 気道内圧が上がるため,肺の保護のためには1回換気量を上げない方が良い.肺の保護のためにpH<7. 2, PaCO2>80 mmHgまで高CO2血症を容認する. 慢性呼吸不全の場合,CO2を急激に正常化させると,かえってアルカローシスとなる.数日かけて調節する. VCでは呼吸回数を増やした方が圧外傷がなく安全 PCではPC圧を上げた方が分時換気量が増えやすい PEEPを変えることで,肺コンプライアンスが変わり同じPSでも換気量が変える方法もある. (Gattinoni L, Caironi P, Pelosi P, Goodman LR. What has computed tomography taught us about the acute respiratory distress syndrome? Am J Respir Crit Care Med. 2001;164:1701-11. より引用)

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就寝前の努力の結果、筋肉の血流は良くなり、腰も軽快な朝を迎えた、と言いたいところですが、朝目が覚めて起き上がろうとした時、腰痛が悪化していることに気が付きました。昨日はできた動作が、今日は痛くてできないのです。A子さんの腰はどうなってしまったのでしょうか? 「腰痛は温めればいい」は間違い!

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